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怎么治疗慢性肾炎——肾病专家答记者问

伴随着全球人口老龄化进程,慢性肾脏病近年发病率明显上升。参考美国第3次健康营养调查数据,20岁以上人群慢性肾脏病患病率达11%。中国尚无大样本、性的调查报道。来自北京大学第一医院的小样本调查报告显示,慢性肾脏病发病率占普通人群的9.4%,按此推算我国慢性肾脏病患者超过1亿人。慢性肾脏病将是今后影响我国国民健康的主要疾病。重要的是,慢性肾脏病具有高至残率、高医疗费用的特点,给个人、家庭带来巨大的经济负担和沉重的社会压力。在中国接受血液透析治疗的终末期肾脏病患者每年医疗费用约需10万元人民币。据不完全统计,仅北京、上海两城市每年进入血液透析的新患者约为4000例,仅此一项每年的医疗费用约为4亿元人民币。由此可见,慢性肾脏病对于正在发展中的中国而言,给个人、家庭和社会带来的难以承受的经济和社会压力确实令人担忧。因此,慢性肾脏病被医学界确定为高发病率、高致残率和高医疗费用和关系人类健康的重要疾病。

怎么彻底治疗慢性肾炎

记者:慢性肾脏病真的这么难治吗?

医生:患了病,就要去治,但关键是看怎样去治,效果如何?当前,大部分民众对慢性肾脏病的科学防治知识还很欠缺,一旦知道自己得了这种病就产生恐慌心理,盲目的自行服药或是找不专业的医生治疗,结果适得其反,让病情加重。应该说,每种药品都有疗效,同时每种药品也有自己的适应症,如果把握不好,药也会致病害人;目前,每天都看到大大小小的治疗肾病的广告,甚至吹嘘自己如何征服了慢性肾炎,有的说:“治愈后付款”,有的在广场搞活动,“药品赠送”、“包医包治”,过后找不到厂家的影子……这种极不严肃的态度是对广大患者的赤裸裸的欺骗。

肾脏疾病复杂,治疗的方法也较特殊;如何从五花八门的药品中选择适合自己的?这需要专业医生的指导,根据患者不同的病情选择药物,才是确保疗效的关键。

记者:慢性肾脏病难治的原因是什么?

医生:首先,并非所有的慢性肾脏病患者都接受到了规范治疗。肾是人体内药物排泄的重要器官,当肾功能受损时易致药物在体内蓄积。其原因除肌酐清除率下降导致药物原型排泄减慢外,药物在肝的代谢产物从肾排泄减少也可引起代谢产物蓄积中毒。由于慢性肾脏病患者体内各种环境紊乱,使患者对药物的毒性更敏感,从而使病人的药物中毒发生率增加。主治医生在对慢性肾脏病患者进行药物治疗之前,应首先了解该药物的药动学特点,并应根据患者的肾功能损伤程度进行相应的药物剂量调整。可通过减少每次的药物剂量或延长给药间隔进行调整。在保证药物有效性的同时,尽量减少药物不良反应。

而目前,一些不负责任的医生往往诊断轻率,在对患者病情和身体状况没有深入了解的情况 下,就给患者胡乱开一堆药。结果疾病没有得到很好的治疗,反而由于用药时机不对、用药物剂量不当,使原本就有损伤的肾脏受到进一步的伤害。这些都是造成慢性肾脏病长期久治不愈的一个重要因素。

记者:针对这种治疗上的盲目性,你院如何解决?

医生:我们一直在倡导慢性肾脏病的规范治疗、科学治愈,也切实的付诸于实践,众多的患者接受治疗后都纳闷,“为什么这儿的治疗效果这么好?”关键是做到了因人而异,一病一方,所以治疗起来也就容易很多,效果好,康复时间也快。

对病人,我们有个原则,不彻底搞清楚患者的具体情况时绝不轻易开药方。现在,在肾病诊疗上,绝大多数的医生还是单纯根据“尿检”、“肾功”结果来判断病人的如何治疗,这就带有一定的盲目性,难免千人一方,很多患者在不知是否适合自己病情的的情况下长期服药,最后不仅达不到任何疗效,还引起严重的不良反应,造成病情延误,经济浪费。我们借助从美国进口的炎症因子检查系统、耐药性分析仪、人体免疫系统功能检测设备,帮助临床医生确切了解是什么样的炎症导致了肾病的发生,患者身体对哪类抗炎药物已经产生了耐药性,采用什么药对治疗最敏感?如何适时、适量、安全地使用药物?如何有效减少体内免疫复合物对肾小球的损害,减轻不良反应的产生。在医生对病人的病情和如何用药都了然于胸时,再配合使用目前“康肾VHP生物氧活治疗体系”进行科学规范的治疗,才能稳定慢性肾炎,使患者大大降低了治疗费用,患者不再花冤枉钱。

记者:部分慢性肾炎患者,医生说没事了,但过一段时间后病情却加重了,是怎么回事?

医生:如果只是表面好了,“本”还是原样,这样的“好了”是在坑人,倒不如不好。前几天有位患者来就诊,所说的情况大体与上面相同,他以为好了,尿蛋白、血肌酐等正常了,高兴得不得了,但没出两个月,病情又反复了,一个地地道道的“表里不一”,后来具体一检查,发现其肾脏的炎症因子依然存在,并没有完全消除。这个就很麻烦。这种假治愈很容易造成病情的恶化,应引起所有患者的注意。在身体体征恢复正常的同时一定要再查查肾脏内的炎症因子是否已经完全清除了。

造成以上结果的原因是诊断检测不彻底、治疗的不规范、特别是自行主张,没在专业肾病医生的指导下就服药者尤其要引起注意。随着科技的发展以及肾炎诊疗水平的提高,慢性肾脏病的康复率得到了前所未有的提升,只要医患配合,实现完全康复的难度都不大。

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