肾病综合征尿蛋白治疗篇_肾病综合症经典案例_上海明珠医院肾病专科
上海明珠医院肾病专科 >> 肾病病例 >> 肾病综合症经典案例 >> 肾病综合征尿蛋白治疗篇
肾病综合征尿蛋白治疗篇

患者信息:张**,男,30岁。

初诊:患者2年前确诊为肾病综合征,曾用激素冲击治疗,强的松最大量每天用至60mg,现已减为30mg。目前浮肿已经不显著,但尿化验持续异常,故求治于上海明珠肾病医院的李秋洁。

现症见:满月脸,颜面痔疮密布,尿黄多沫,手足心热,汗多,足踝轻度浮肿,舌暗红,苔黄厚腻,脉滑数。尿化验:蛋白+++,红细胞0-4个/HP,24小时尿蛋白定量3.67克;血清白蛋白25克每升,球蛋白23克每升。

肾病综合征尿蛋白治疗篇

证属:湿热瘀结,内风暗动。

治宜:清热化湿,通络熄风。

药用:藿香15克,佩兰15克,薏苡仁15克,黄芩10克,龙胆草6克,栀子10克,半夏15克,茵陈15克,金钱草30克,车前草30克,滑石30克,地龙20克,僵蚕20克,全蝎12克。水煎服,每天1剂。

二诊:患者口苦黏、恶心、脘痞纳差等症基本消失,足踝浮肿不显著,舌苔已经消退,但舌质暗红少津,痔疮散见,溲黄有沫,手足心热,汗多,尿化验:蛋白++,24小时尿蛋白定量1.98克。病人湿热已退,阴虚火旺渐露。治宜泻火养阴、活血化瘀、熄风通络为主。药用:北沙参30克,黄柏10克,知母10克,薏苡仁15克,丹参30克,红花15克,益母草30克,地龙20克,僵蚕20克,全蝎12克,蜈蚣2条,白花蛇舌草30克,半枝莲30克。水煎服,每天1剂。

三诊:痔疮不显,手足心热。汗多较前明显减轻,尿化验:蛋白+,24小时尿蛋白定量0.42克,血清白蛋白上升至32克每升,收法继进,上方去薏苡仁、半枝莲,加芡实15克,金樱子30克。并开始减激素用量。

四诊:上方坚持服用3个月后,患者尿蛋白化验阴性,病情完全缓解。

肾病综合征的治疗还有不清楚的能咨询在线医生,同时也希望患者针对自己的病情选择恰当的方法治疗。

患者热点关注
more>>