特色中医中药治疗肾功能不全病-王培顺_肾病专家_上海明珠医院肾病专科
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特色中医中药治疗肾功能不全病-王培顺

[摘 要]

目的:分析特色中医中药“康肾VHP生物氧活治疗体系”治疗慢性肾功能不全的临床疗效。结果:慢性肾功能不全患者经特色中医中药“康肾VHP生物氧活治疗体系”治疗后,肾功能好转。结论:特色中医中药“康肾VHP生物氧活治疗体系”治疗慢性肾功能不全的方法安全有效。

特色中医中药治疗肾功能不全病-贺瑞岐

[关键词]

特色中医中药 “康肾VHP生物氧活治疗体系” 慢性肾功能不全

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者ⅩⅩⅩ,男 41岁 ,重庆人,主因视物模糊5天入院。患者2011年6月7日无明显诱因出现右眼视物模糊,遂到当地眼科医院就诊,当时测血压为200/120mmHg,查尿常规示:PRO2+ BLD-,未给予特殊处理,建议到上级综合医院就诊,患者遂至中国人民解放局第三军医大学大坪医院就诊,查尿常规示:PRO3+ ,肾功能示:CREA 627umol/L,血常规示:Hb 95g/L,双肾彩超示:双肾缩小,左肾8.2*4.2cm,右肾6.9*3.8cm,诊断为:慢性肾衰竭(CKD-5期),肾性贫血,肾性高血压,给予输液及口服药物(具体不详)治疗,并建议行血液透析治疗,但患者拒绝,为求治疗来上海明珠医院肾病专科肾病科。

入院后查体:Bp160/90mmHg,贫血貌,心律不齐,偶有早搏。化验回报示血常规:HGB 92.0g/L,HCT 0.277,尿常规示: 尿蛋白+2,潜血+-,肾功能示:BUN 19.0mmol/L CREA 630umol/L URIC459umol/L电解质示:K5.64mmol/L Na131mmol/L CO2 16.8mmol/L PO4 1.77mmol/L诊断为:慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全(衰竭期) 肾性贫血 肾性高血压

1.2 诊断标准 依据《临床肾脏病学》的诊断标准[1]。

1.3 治疗方法

1.3.1一般治疗:休息,低盐、低脂、低磷、低钾以及优质低蛋白(如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类)饮食。

1.3.2 应用特色中医中药双肾区渗透治疗

1.3.3 对症治疗:(1)纠正贫血:多糖铁复合物胶囊 0.15 口服 1/早 重组人促红素注射液 3000单位 皮下注射 1/周 叶酸片 10mg 口服3/日 (2)降压 硝苯地平缓释片(2)20mg 口服 每8小时一次;硝苯地平片10mg 口服 3/日 (3)辅助排毒:肾衰宁颗粒 5.0g 冲服 3/日 药用炭片1.2 口服 3/日

2 结果:

(1)肾功能检查较前好转:BUN 16.75mmol/L CREA 542umol/L URIC389umol/L

(2)电解质平稳:K4.64mmol/L Na141mmol/L CO2 23.8mmol/L PO4 0.97mmol/L

(3)贫血纠正:HGB116g/L,HCT 0.311

(4)血压平稳:现血压120/85-110/70mmHg,并且降压药硝苯地平缓释片已经减至原来用量的一半

双眼视物模糊情况好转

详细结果对比如下:

检查项目

肾功能

电解质

血色素

血压

治疗前

BUN 19.0mmol/L CREA 630umol/L URIC459umol/L

K5.64mmol/L Na131mmol/L CO2 16.8mmol/L PO4 1.77mmol/L

HGB 92.0g/L,HCT 0.277

160/90

治疗30天后

BUN 16.75mmol/L CREA 542umol/L URIC389umol/L

K4.64mmol/L Na141mmol/L CO2 23.8mmol/L PO4 0.97mmol/L

HGB116g/L,HCT 0.311

135/85

3 讨论

慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰),是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

肾功能不全分为四期,第三期为肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。

肾功能不全的病理改变是纤维化形成的过程;当各种病理损伤(包括原发性与继发性损伤)导致受损伤肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织(功能肾单位)缺血、缺氧。由于缺血缺氧损伤了肾脏的内皮细胞。肾脏毛细血管内皮细胞一旦受损,就会吸引血液循环中炎症性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质,从而启动了肾脏纤维化的进程。此时的病理损伤是造成受损肾脏的炎症反应,此时,肾小球局部的病理改变会出现:系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球基底膜发生改变:其滤过孔增大或闭锁,基底膜断裂,电荷屏障损伤,肾脏通透性增强。故,此期在临床上会出现蛋白尿、血尿,继而肾小球会逐渐进展到纤维化、硬化阶段。

肾脏纤维化一旦被启动,就会继续产生并释放一系列致肾毒性因子和生长因子。该致肾毒性因子可导致肾脏功能细胞(系膜细胞、上皮细胞、成纤维细胞)的表型转化。其中尤其是在肾间质中的成纤维功能细胞表型被转化后,就会分泌、合成一系列不易被降解的胶原纤维蛋白(细胞外基质)。由于细胞外基质生成继续增多,从而破坏了肾脏内维持对细胞外基质合成与降解的动态平衡机制,致使肾脏内细胞外基质合成增加降解减少,最终导致大量细胞外基质的沉积与积聚。

由于大量的沉积与积聚,聚集的细胞外基质就取代了健康的功能肾单位,导致肾小球继续硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化。肾脏纤维化的进展,致使功能肾单位逐渐减少,肾功能持续性减退,最终纤维化过程发展成瘢痕组织,功能肾单位全部破坏,功能丧失,此时,肾脏在临床上就会发张成终末期。

特色中医中药“康肾VHP生物氧活治疗体系”治疗是目前的方法,特色中医中药“康肾VHP生物氧活治疗体系”把中药经过特色中医处理,在肾病治疗仪器的作用下更容易“渗透”到病灶部位,快速阻断肾脏纤维化进程-修复受损肾脏功能细胞-重建受损的肾功能,最大程度的恢复肾脏功能。

基于以上原理上海明珠医院肾病专科肾病科特色中医中药“康肾VHP生物氧活治疗体系”治疗慢性肾功能不全的方法安全有效。患者取得了较好疗效。

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