“系列方剂”与肾病尿毒症辨证论治-李秋洁_肾病专家_上海明珠医院肾病专科
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“系列方剂”与肾病尿毒症辨证论治-李秋洁

“系列方剂”:属纯天然中药制剂。是有上海明珠医院肾病专科肾病科肾病科医生在肾病治疗的研究过程中,勤学古训,博采众方,根据多年的临床经验总结出来的,颇为系统、完整的系列型方剂。以除标治本为纲,以达标本兼治之目的。

“系列方剂”与肾病尿毒症辨证论治-刘云峰

肾病的发展过程一般是有慢性肾病发展为肾功能衰竭-尿毒症。肾功能衰竭的病位广泛,可累及心、肝、脾、肺、、胃、肠膀胱等多个脏器,其中虚实夹杂,脾肾衰败,浊湿水毒潴留是本病的病机关键,由于脾肾衰败,二便失司,血肌酐、尿素氮等代谢产物潴留体内,气化功能严重障碍,浊阴不泄或上犯脾胃,或蒙蔽清窍,或惹动肝风,或入营动血,或水气凌心犯肺,从而显出种种为疾病象。肾病属《伤寒杂病论》中的少阴病,少阴病在虚实夹杂的病理基础上多阳虚,特别是到了水气凌心犯肺,严重低蛋白血症,出现心包积液,胸腔积液和大量腹水,并伴有心衰的情况下阳虚更甚。根据《黄帝内经》中的“开鬼门,洁净腑,祛瘀陈莝”和“火神派”回阳救逆的中医理论,采用活血化瘀,疏通经络,化湿除热、扶正祛邪,温阳利水、通腑泄浊等方法,可取得理想的疗效。

根据脏腑辨证的中医理论。各种肾病以致肾功能衰竭大致可分为三型、五类。即:肾阴衰竭,肝阳上亢型;脾失健运,肾阳衰微型;肺气壅滞,膀胱蕴热型和脾虚胃逆、水邪凌肺、痰浊蒙心、肝风内动,血热扰心妄行五类。

肾阴衰微,肝阳上亢型:方用知柏地黄汤,生脉散、八仙长寿丸等。

脾失健运型:方用《金匮》肾气丸、附子理中汤、真武汤、六君子汤等。

肺气壅滞,膀胱蕴热:方用桔梗散、清肺饮、苓桂浮萍散、麻黄连翘赤小豆汤等。

脾虚胃逆型:方用大半夏汤、温胆汤、旋覆代赫汤等。

水邪凌肺型:方用温阳利水宣肺法。如(黑附子、桂枝、麻黄、细辛、党参、茯苓、泽泻、猪苓、黑白丑等)。

痰浊蒙心型:用温阳利水排泄,佐以开窍法。如(桂枝、制大黄、滁菊、姜半夏、陈皮、车前子等)。

肝风内动:方用牛黄清心化服,(羚羊角片、钩藤、石决明、胆星、陈皮、车前子、生白术等)。

血热扰心,妄行:方用犀牛角地黄汤或黄连阿胶汤活知柏地黄汤等。

大量临床实践证明,只要辩证准确,对症下药,即可取得理想疗效。“系列方剂”曾获“97”加拿大健康博览会金奖,优秀医学论文奖;被选入《世界优秀医学论文选要大全》中华卷2;《中华优秀医学论文集》,国家中医药管理局以大胆探索,组方合理,前景广阔予以肯定。

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