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iga肾病气阴两虚尿血治疗篇

患者信息:张某,男,32岁,教师。

2013年5月17日初诊。体检发现尿检异常4周。4周前体检时,尿常规:尿蛋白(—)、红细胞(++),此后连续2次复查结果均如此,尿相差示:多形性红细胞>80%,于外院经肾组织活检诊断为IGA肾病(轻度系膜增生型)。患者既往体健,无慢性病史,病程中无浮肿、高血压,肾功能正常。刻下症:患者自觉体力较前下降,稍事劳作后,常感疲乏,未见肉眼血尿,平时口干喜饮,舌质红,苔薄少,脉细弱。西医诊断为IgA肾病(轻度系膜增生型),中医辨证为气阴两虚之尿血。治法:益气养阴,佐以化瘀止血。

iga肾病气阴两虚尿血治疗篇 

处方:生黄芪30g,太子参15g,白术10g,生地lOg,女贞子15g,旱莲草15g,赤白芍各10g,丹皮10g,茵草15g,丹参15g,泽兰10g,地榆炭15g,三七粉(吞服)4g。每日1刘,水煎分2次服。

2013年5月30日二诊:自觉口干口渴减轻,体力有所增加,尿常规检查红细胞仍为(++),舌边红,苔薄,脉细弱。于上力去丹皮、白芍,加藕节炭30g。

4周后三诊:易疲倦、口干喜饮等诸症基本缓解,尿常规:尿蛋白(—)、红细胞(+),较前好转,舌尖偏红,苔薄,脉细。于上方加减:生黄芪30克,太子参15克,生地10g,淮山药15克,旱莲草15g,赤芍10g,淡竹叶10g,茜草15克,丹参15g,泽兰10克,地榆15g,藕节炭30g,三七粉(吞服)4克。连服5周,临床无不适主诉,复查尿常规:红细胞3—5/HP。上方稍作加减,又用6周,尿常规转阴,红细胞消失。巩固治疗3个月,反复检查尿常规均止常。

对中医治疗iga肾病的方法还有不清楚的能咨询上海明珠医院肾病专科的在线坐诊专家。

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